[أمين الذبحاني]

الجهاز الهضمي هو مجموعة من الأعضاء المجوفة التى تسمح بمرور وهضم الطعام من الفم إلى فتحة الشرج ويبلغ طول الجهاز الهضمي 9 أمتار وتقدر مساحة سطحه بمساحة ملعب كرة قدم ، ويتكون الجهاز الهضمى من الفم ، البلعوم ، المرىء ، المعدة ، الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة.
أيضا الأسنان والغدد اللعابية واللسان والكبد والبنكرياس والحويصلة المرارية من مكونات الجهاز الهضمى الزائدة ولكل منها دوره فى إتمام وظيفة الجهاز الهضمى وهى الهضم وهو العملية التى تتم بواسطتها تكسير جزيئات الطعام إلى جزيئات صغيرة يسهل امتصاصها.
رسم توضيحى لاجزاء الجهاز الهضمى

الجهاز الهضمى مبطن من الداخل بغشاء يعرف بالغشاء المخاطى موجود فى الفم والمعدة والأمعاء الدقيقة ، ويحتوى هذا الغشاء على غدد صغيرة تقوم بافراز مواد تساعد فى عملية الهضم . وأيضا تحتوى خلايا الغشاء المخاطي للامعاء الدقيقة على أنظمة خاصة و متعددة تعمل على التأكد من إتمام عملية الإمتصاص للكربوهيدرات ،البروتينات ،والدهون، و الفيتامينات،و المياه، و الأملاح. ويعتبر
الجهازالهضمي بوابة لدخول المواد الغذائية إلى الجهاز الدورى (القلب الأوعية الدموية ) والذى يقوم بتوصليها إلى جميع أجزاء الجسم، وقبل أن يحدث هذا لابد أن يتم تكسير جزيئات الطعام الكبيرة إلى جزيئات صغيرة جدا بواسطة الجهاز الهضمى.
يقوم الجهاز الهضمى بالعديد من العمليات المعقدة بواسطة الإنزيمات والمواد الكيميائية لتحويل الطعام إلى أحماض أمينية ودهنية وسكريات ويتم نقلها عن طريق الخلايا المبطنة للأمعاء إلى الدم ليقوم بتوزيعها على جميع أجزاء الجسم. والجهاز الهضمى عبارة عن مصنع صغير يعمل بكفاءة ويقوم بالعديد من المهام المعقدة لتتم عملية هضم الطعام ومن أهم هذه العمليات التى يقوم بها الجهاز الهضمى إفراز بعض الإنزيمات والهرمونات فى الدم وإمتصاص الماء والأيونات والمواد الغذائية ليتم نقلها إلى الدم ومنه إلى باقى اجزاء الجسم. يقوم كل جزء من أجزاء الجهاز الهضمى بوظيفته ويعمل كآلة أساسية فى هذا المصنع الذى يعمل بكفاءة ودقة متناهية.
لماذا يتحرك الطعام من الفم إلى الأمعاء والشرج وليس العكس:
أحد اهم وظائف الجهاز الهضمى هو الحركة هذه الوظيفة مسئولة عن حركة الطعام من الفم إلى الشرج وتتم على أربعة مراحل:

• تناول الطعام Ingestion : ومعناها بكب بساطة دخول الطعام إلى الفم.
• المضغ mastication : ويعنى تكسير جزيئات الطعام الكبيرة إلى جزيئات أصغر يسهل بلعها وكذلك خلطها بالإفرازات اللعابية داخل الفم.
• البلع Deglutition : ويعنى مرور الطعام من الفم الى المعدة مرورا بالبلعوم والمرىء .
• الحركة الدودية Peristalsis : وهى مجموعة من الانقباضات المستمرة المنتظمة والمسئولة عن مرور الطعام خلال الجهاز الهضمى.

هل تعلم أن القلب يضخ 6000 لتر من الدم يوميا، وأن القلب يضخ مليون برميل من الدم طوال حياة الإنسان، وكمية الدم التي يضخها القلب في الحالة العادية تبلغ 4.5 إلى 5 لتر في الدقيقة, ويمكن أن تزداد إلى ثلاثة أضعاف عند القيام بممارسة الرياضة.

القلب The Heart

يبلغ وزن القلب حوالى 0.5% من وزن الجسم حيث يزن 350 غرام لشخص وزنه 70 كغ ويمكن لهذا الوزن أن يزداد بزيادة عمل القلب عند الرياضيين مثلاً يترافق هذه الزيادة الوزنية بازدياد حجم الدم الذي يضخ في النبضة الواحدة وليس عدد النبضات. عضلة القلب حساسة جدا لنقص الأكسجين وتحتاج حوالى 7% من الأكسجين الذى يحمله الدم ليكون قادرا على ضخ الدم ، معدل نبضات القلب للشخص البالغ يبلغ 60 نبضة فى الدقيقة.
يتكون القلب من أربع حجرات اثنتان علويتان وتدعى الأذينان واثنتان سفليتان وتدعى البطينان ويتصلان ببعضهما بالصمامات:

• صمام ثنائي الشرف: يفصل الأذينة اليسرى عن البطين الأيسر.
• صمام ثلاثي الشرف (مؤلف من ثلاثة قطع غضروفية) يفصل بين الأذينة اليمنى والبطين الأيمن.
• (صمام) رئوي ثلاثي الجيوب: يقع على مدخل الشريان الرئوي وتؤمن انتقال الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي دون عودة لتوصيله إلى الرئتين.
• (صمام) أبهري ثلاثي الجيوب: يقع عند مدخل الشريان الأبهر ويؤمن انتقال الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأبهر دون عودة.

من المعلوم طبيا أن فقر الدم يمكن أن يلحق ضرراً بالأوعية الدموية الدماغية ما يجعل من الدماغ أقل قدرة على مواجهة أي جلطة. لذلك حذرت دراسة أميركية أجريت في كلية الطب بجامعة يال، من خطورة فقر الدم عند الرجال، مشيرة إلى أنه يزيد خطر موت الرجل بمعدل 3 أضعاف.
تزامن فقر الدم مع حدوث جلطات يضاعف خطر الوفاة لدي الرجال


فقر الدم الحاد بين الناجين من الجلطات يزيد فرص وفاتهم خلال السنة الأولى

وقال الباحثون إن فقر الدم الحاد بين الناجين من الجلطات يزيد فرص وفاتهم خلال السنة الأولى التي تلي التعرض لجلطة، وذكروا أن فقر الدم يؤشر إلى خطر الوفاة بعد الجلطات أكثر من أمراض القلب والسرطان أو الجلطات الحادة.
وتبين بعد إجراء دراسة على 4 آلاف رجل تعرضوا لجلطة، أن خطر وفاة المصاب بجلطة يكون موجوداً حتى عندما يكون
فقر الدم بسيطاً جداً، وقال العلماء إن فقر الدم يمكن أن يلحق ضرراً بالأوعية الدموية الدماغية ما يجعل من الدماغ أقل قدرة على مواجهة أي جلطة.
وأضافوا أن فقر الدم يمكن أن يؤثر سلبا على فعالية نقل الأوكسجين إلى الدماغ أيضاً ويمكن أن يلعب دوراً في المشاكل الطبية الشائعة التي تزيد خطر الإصابة بجلطة.


فقر الدم :

فقر الدم هو انخفاض نسبة هيموجلوبين الدم “الذي يحمل الأكسجين لخلايا الجسم ” عن المعدل الطبيعي. الشخص البالغ (ذكر) السليم /يتراوح الهيموجلوبين عنده ما بين : 13.5-18 جرام / 100 مل. الشخص البالغ (أنثى) السليمة /يتراوح الهيموجلوبين عندها ما بين : 12-16 جرام / 100 مل. الطفل الرضيع (ذكر) أو (أنثى)/ يتراوح مابين 14-22جرام /100ملأنيميا Anemia / مصطلح لاتيني مكون من شقين An / emia حيث An بادئة تعني بدون أو بلا و الشق Emia يعني دم.
الهيموجلوبين / و هو أيضا مكون من شقين Heme /Globin حيث Heme عبارة عن صبغة حمراء تحتوي على ذرة مفردة من الحديد Iron اللازم للارتباط بذرة مفردة من الأكسجين اللازم لحياة خلايا الجسم المختلفة.
هل تعلم أن /
الهيموجلوبين محمول على سطح كرات الدم الحمراء.
كل ثانية من الوقت يتم تصنيع أكثر من 2 مليون خلية حمراء التي تنضج و تصبح كرة من كرات الدم الحمراء.
كل كرة من كرات الدم الحمراء تحتوي على 280 مليون جزئ هيموجلوبين.
دورة حياة كرات الدم الحمراء يتراوح مل بين 90- 120 يوم .
فقر الدم هو عرض و ليس مرض.
نخاع العظام هو المسئول عن تصنيع خلايا الدم الحمراء في الأشخاص البالغين.
الأنواع – الأسباب:
هناك عدة أنواع من فقر الدم و ترجع لأسباب مختلفة ومنها ما هو حاد ( لفترة قصيرة ) و منها ما هو مزمن ( لفترات طويلة) .
أسباب فقر الدم بشكل عام :
“ نقص الحديد في الجسم.
“ نقص فيتامين ب 12.
“ نقص حمض الفوليك .
“ نقص هرمون الاريثروبيوتين المنشط للنخاع من اجل زيادة تصنيع خلايا الدم الحمراء.
“ النزيف المستمر ( في القناة الهضمية بسبب تقرحات أو سرطانات و غيره مثل الطمث أو نزيف الأنف).
“ تكسر خلايا الدم الحمراء لأسباب عدة و منها أسباب مناعية و لوجود بعض أنواع الحساسية لبعض الأدوية.
“ أمراض الدم .
“ أمراض نخاع العظام .
“ سوء التغذية و شرب الكحوليات و التدخين.
“ التعرض لبعض أنواع المواد الكيماوية و المحروقات البترولية .
أعراض و علامات عامة تظهر في حالة فقر الدم :
“ شحوب لون الوجه و الأطراف.
“ الدوار ( الدوخة )عند تغير وضعية الجسم ( عند الجلوس و القيام و الحركة ).
“ عدم التركيز و قلة التحصيل العلمي عند الأطفال خصوصاً.
“ ضعف النمو الملحوظ عند الأطفال.
“ التعب و الإرهاق العام.
“ اليرقان ( الصفراء) بسبب أنيميا تكسر خلايا الدم الحمراء.
“ نعومة و احمرار اللسان بسبب أنيميا فقر أو نقص الحديد.
“ احمرار اللسان و جود تقرحات بسبب أنيميا نقص فيتامين ب12.
“ تقرح الفم و تشقق اللثة و جوانب الفم بسبب نقص الحديد و فيتامين ب12.
“ الصداع و غالباً ما يوجد عند الكبار أكثر من الصغار.
التشخيص :
“ الفحص الكمي الكامل لمكونات الدم CBC
“ فحص Schilling
“ فحص سرعه ترسيب الدم ESR
“ فحوصات أخرى ..
انتبه / لمنع الإصابة بفقر الدم يعتمد على منع الأسباب التي قد ذكرتها
العلاج:
ذكرت سابقاً أنه يوجد عدة أنواع من الأنيميا تختلف باختلاف السبب ولذلك علينا علاج السبب الأول بعد تشخيصه
وهنا بعض النقاط الأساسية للعلاج
“ التغذية الصحية وتناول الأطعمة التي تحتوي على نسب كافية من عنصر الحديد مثل التفاح والجرجير وكبد واللحم الأحمر.
“ تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب مثل اللحوم والكبد ولا يوجد في النبات
“ الابتعاد عن شرب الكحوليات
“ إعطاء هرمون الإرثروبيوتين في حالة نقصه (الفشل الكلوي)
“ تناول حبوب الحديد
“ تناول الفيتامينات العديدة عبر الوريد أو في العضل
“ وقف النزيف ، في حالة النزيف المعوي أو عبر القناة الهضمية كما ذكرت سابقاً
“ عدم تناول أدوية التي تسبب تكسر في كرات الدم الحمراء.
“ في حالة وجود سرطان يجب إعطاء دواء كيميائي أو إشعاعي مناسب.
“ زراعة النخاع العظمي في حالة سرطان النخاع العظمي.
“ الابتعاد عن المواد الكيميائية و المواد المشعة و المحروقات.
“ ممارسة الرياضة بانتظام.
مضاعفات قد يسببها فقر الدم :
“ فشل عضلة القلب و تضخمها .
“ أمراض الأوعية الدموية.
“ النحافة.
“ أعراض عصبية مثل الخدر و التنميل.
مع تمنياتي للجميع بدوام الصحة و العافية .










































الامعاء عبارة عن أنبوب مرن الجدران متغير الحجم يمتد من الفتحه البوابيه للمعدة حتى الفتحه الشرجية وتنقسم الامعاء الى قسمين رئيسيين هما الامعاء الدقيقه والامعاء الغليظة ويبلغ طول الامعاء الدقيقه (6-8) امتار وتمتد من الفتحه البوابيه للمعدة حتى الصمام الأعور وهو فاصل يفصل بين الامعاء الدقيقه والأمعاء الغليظة. على جدران الامعاء الدقيقه توجد مئات الملايين من الغدد الصغيره التي تقوم بإنهاء عملية تحليل كل انواع الغذاء وبعدما يصبح الغذاء سائلا ينقل الى خلايا الجسم عن طريق شعيرات الدم الموجودة على جدران الامعاء الدقيقه.
الامعاء الغليظة:

وهي تلي الامعاء الدقيقه وتتصل بها خلال الصمام الأعوري وتنتهي بالفتحة الشرجية. تصنع الامعاء الغليظة ما يشبه اطار يحتضن كتله الامعاء الدقيقه الملتوية.
وظيفة الامعاء الغليظة هي : تتجمع بها فضلات الغذاء التي لا يحتاجها الجسم تقوم الامعاء الغليظة بامتصاص الماء من هذه الفضلات حيث تطرح الى خارج الجسم.
رسم توضيحى لاجزاء الجهاز الهضمى