[الشــــــــوق]

[align=center]
ملف لتشريح اعضاء جسم الانسان...

هذا الملف يقووم بشرح اعضاء جسم الانسان

ان شاء الله تستفيدوون من هذا ملف

و يمكن تحتاجوونه حق الدراسه


..................تشريح الغده الدرقيه

الغدة الدرقية Thyroid Gland هي أحد الغدد الصماء المهمة و الحيوية في الجسم.

و تُسمى هذه الغدد بالصماء لأنها ليست لديها قناة تصب من خلالها إفرازاتها ,

و إنما تصب مباشرة في الدم.

تتحكم هرمونات الغدة الدرقية في أيض ****bolism معظم الأنسجة في الجسم .

تقع الغدة الدرقية في أسفل مقدمة الرقبة , و تتكون من فصين Lobes ,

فص أيمن و فص أيسر يربطهما برزخ Thyroid Isthmus .

و الغدة الدرقية مجاورة للغضروف الدرقي للحنجرة Thyroid Cartilage

و مرتبطة به (لهذا تتحرك الغدة الدرقية للأعلى و الأسفل أثناء عملية البلع)

و أعلى القصبة الهوائية Trachea .

و تتكون الغدة الدرقية في الجنين من قاعدة اللسان و من ثم تنحدر أثناء تكونها

و تطورها إلى أسفل الرقبة.




تتكون الغدة الدرقية من جُريبات Follicles تحتوي على الغلوبيولين الدرقي (ثايروغلوبيولين)

Thyroglobulin

و الذي هو مصدر هرمون الثايروكسين. تنتج و تفرز الغدة الدرقية هرمون الثايروكسين

في صورتيه الثايرونين رُباعي اليود Tetra-Iodo-Thyronine (T4)

و الثايروكسين ثُلاثي اليود Tri-Iodo-Thyronine (T3), و اليود Iodide ضروري لإنتاج

و إفراز الثايروكسين و نقصه يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية (الدُراق) Goitre .





صورة مجهرية لشريحة مقطعية من الغدة الدرقية على اليسار و رسم توضيحي مُكبر

على اليمين للجُريبات.


تفرز الغدة الدرقية T4 أكثر من T3 , و لكن كمية كبيرة من T4 تتحول إلى
T3
في الأنسجة مثل الكبد و الكلى و العضلات. T3 هو الأكثر فعالية و يوجد منه نوع

غير فعال (خامل) في الدم يُسمى الثايروكسين ثلاثي اليود الإنعكاسي

Reverse Tri-Iodo-Thyronine (rT3).

99% من هرمون الثايروكسين في الدم مُرتبط ببروتين يُدعى الغلوبيولين

الرابط للثايروكسين Thyroxine-Binding-Globulin , و الكمية الحُرة من الهرمون (1%)

هي الفعالة

, و يرتبط الثايروكسين ثلاثي اليود بمُستقبلات خاصة في نواة الخلية لأداء عمله.

إنتاج و إفراز هرمون الثايروكسين يقع تحت سيطرة المحور تحت السريري النُخامي

Hypothalamic-Pituitary-Axis ,

حيث أن منطقة ما تحت السرير في المخ (الهايبوثلاميس) Hypothalamus

تفرز الهرمون المُطلق للثايروتروبين Thyrotropic -releasing -Hormone (TRH)

و الذي يعمل على الغدة النُخامية لتفرز بدورها الهرمون المُحرض للغدة الدرقية

Thyroid -Stimulating -Hormone و الذي يعمل على تحريض الغدة الدرقية لتُنتج

و تفرز هرمون

الثايروكسين.

و كلما نقص الثايروكسين في الدم يزداد إفراز هذه الهرمونات و بالعكس إذا زادت كميتة

في الدم نقص إفراز هذه الهرمونات و هذا ما يُسمى بالتلتقيم الراجع السلبي

Negative Feedback Mechanism , و مهمته هي المحافظة على المستوى الطبيعي

للهرمون في الدم لأداء عمله على أكمل وجه ..



قصور (خمول) الغدة الدرقية Hypothyroidism هو عدم مقدرة الغدة الدرقية

على تصنيع أو إفراز هرمون الثايروكسين بالمستوى المطلوب للجسم ,

و يُسمى كذلك بالميكزيديما Myxoedema . و أسباب القصور إما أن تكون أولية Primary

بمعنى أن الخلل و المرض في الغدة نفسها أو ثانوية Secondary ,و هي نادرة ,

لخلل في المحور تحت السريري النُخامي Hypothalamic - Pituitary - Axis

مما يؤدي إلى نقص في الهرمون المُحرض للغدة الدرقية Thyroid Stimulating Hormone .

قصور الدرقية من أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعاً , و يصيب النساء أكثر من الرجال.

في المملكة المتحدة يُصيب 1,4% من النساء و 0,1% من الرجال.



الأســبــاب الأولــيــة لــقــصــور الــدرقــيـــة Primary Causes of Hypothyroidism:

1) ولادية (خُلقية) Congenital :

لا تكون الغدة الدرقية Thyroid Agenesis , تكون الغدة الدرقية غير موجودة

في الجسم منذ الولادة لعدم تكونها أثناء تكون و تطور الجنين.

بقايا مُنتبذة للغدة الدرقية Ectopic Thyroid Remnants , نتيجة لخلل في

تكونها تبقى منها بقايا فقط في الجسم.


2) خلل في إنتاج الهرمون Defects of Hormone Synthesis :


نقص اليود Iodine deficiency :

تكون الغدة الدرقية غير قادرة على تصنيع و إفراز هرمون الدرقية (الثايروكسين)

نتيجة لنقص اليود في الجسم. و غالباً يحصل في المناطق الجبلية مثل الألب , الهيميلايا ,

أمريكا الجنوبية و أفريقيا الوسطى و التي ما زالت تُعاني من نقص اليود في الطعام.

و يؤدي نقص اليود إلى الدُراق (تضخم الغدة الدرقية) Goitre و يكون مُتوطناً في بعض

المناطق (الدُراق المُتوطن) Endemic Goitre .

لا تكون الهرمون Dyshormonogenesis :

هذه الحالة نادرة , و هي نتيجة لخلل وراثي في تصنيع هرمون الدرقية ,

و يُصاب المريض بقصور و تضخم (الدُراق) الدرقية.

الأدوية ضد الدرقية Antithyroid Drugs و التي تُستخدم لعلاج فرط الدرقية

Hyperthyroidism

و أدوية أخرى مثل الليثيم Lithium , أمايودارون Amiodarone و الإنترفيرون Interferon




تضخم الدرقية (الدُراق) Goiter



3) إلتهاب الدرقية المنيع للذات Autoimmune Thyroiditis :

قصور الدرقية (المنيع للذات) الضموري Atrophic (Autoimmune) Hypothyroidism :

- هو أكثر أسباب قصور الدرقية حدوثاً , و يتميز بوجود أضداد ذاتية للغدة الدرقية في الدم

Antithyroid Auto-Antibodies و التي تؤدي إلى غزو الغدة بخلايا الدم الليمفاوية

Lymphoid Infiltration

و من ثم ضمور الغدة و تليفها.

- يُصيب النساء 6 مرات أكثر من الرجال , و تكثُر الإصابة به مع تقدم العمر.

- يكون مُصاحباً بأمراض أخرى منيعة للذات Autoimmune Diseases مثل فقر الدم الوبيل

Pernicious Anemia ,

البهق Vitiligo و قصور غدد صماء أخرى Endocrine Deficiencies .

داء هاشيموتو Hashimoto's Thyroiditis :

هو إلتهاب الغدة الدرقية نتيجة لوجود أضداد ذاتية لخميرة البيروكسيديز الدرقية في الدم

Anti - Thyroid Peroxidase Auto - Antibodies

و يُصيب النساء أكثر من الرجال في أواخر العمر المتوسط , و يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية

و قصورها.

إلتهاب الدرقية ما بعد الوضع Postpartum Thyroiditis :

إلتهاب الدرقية هذا غالباً ما يكون ظاهرة إنتقالية تتبع فترة الحمل , و ممكن أن يؤدي إلى

فرط الدرقية (زيادة إفراز الهرمون) Hyperthyroidism أو قصورها Hypothyroidism

أو الأثنين معاً تتابعاُ.

و يُعتقد بأنه ناتج عن التعديلات الضرورية للجهاز المناعي Immune System أثناء فترة

الحمل

و غالباً تكون الحالة (قصور الدرقية) مؤقتة و لكن مع وجود أضداد ذاتية للدرقية في الدم تتحول


الحالة إلى قصور دائم في الدرقية.

4) بعد خمج الدرقية تحت الحاد Post-subacute Infective Thyroiditis :

ينتج عن إلتهاب الدرقية بالفيروس , و تكون الأعراض المبدئية هي الحُمى و الإرهاق و ألم في

الرقبة و إيلام موضعي فوق الدرقية. في البداية يكون هناك زيادة في عمل الغدة و لكن بعد

عدة أسابيع يبدأ القصور بالظهور , و تُسمى الحالة كذلك بداء دي كويرفينز

de Quervain's Thyroiditis .

5) قصور الدرقية ما بعد الجراحة Post Surgical Hypothyroidism :

و هذا بالطبع ينتج عن إزالة الغدة الدرقية بالعملية الجراحية لسبب , مثل الدُراق أو السرطان.

6) قصور الدرقية ما بعد التشعيع Post-Irradiation Hypothyroidism :

قصور الدرقية ما بعد العلاج باليود المُشع Radioactive Iodine Therapy و الذي

يُستخدم لتحطيم الغدة الدرقية لعلاج حالات فرط الدرقية Hyperthyroidism .

تشعيع الرقبة External Neck Irradiation و هو إستخدام العلاج بالإشعاع لمرض

في الرقبة خارج الغدة الدرقية مما يؤدي إلى تلفها و قصورها , مثل تشعيع الرقبة

لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية Lymphoma .

7) قصور الدرقية نتيجة لترشحات سرطانية Tumour Infiltration , هذا بالطبع نتيجة لغزو

الغدة الدرقية بخلايا سرطانية من عضو آخر في الجسم و من ثم تلفها و قصورها.



الأســبــاب الــثــانــويــة لــقــصــور الــدرقــيـــة Secondary Causes of

Hypothyroidism:

1) قصور الغدة النُخامية Hypopituitarism :

عموماُ أسباب قصور الدرقية الثانوية نادرة جداً , و قصور النُخامية ينتج عنه قصور في

إفراز الهرمون المُحرض للدرقية Thyroid Stimulating Hormone و المهم لعمل الغدة

الدرقية

حيث أنه يُحرضها على إنتاج و فرز هرمون الدرقية.

2) المقاومة الطرفية لهرمون الدرقية Peripheral Resistance to Thyroid Hormone :

الغدة الدرقية تُنتج و تفرز الهرمون طبيعياً و لكن الخلايا لا تستجيب له , مما يؤدي إلى ظهور

أعراض قصور الدرقية رغم وجود الهرمون في الدم.



أعــراض و عــلامــات قــصــور الــدرقــيــة Clinical features :

الشعور بالتعب و الإرهاق.

زيادة الوزن.

عدم تحمل الطقس البارد.

إنتفاخ الوجه و تغير ملامحه
.
ضعف الذاكرة و كثرة النسيان.

الكآبة.

الفتور الجنسي.

الدُراق (تضخم الغدة الدرقية).

إنتفاخ العيون.

تجفاف و تقصف الشعر.

تجفاف و خشونة و تجعد الجلد.

آلام بالمفاصل و العضلات.

ضعف العضلات و تيبسها.

الإمساك.

غزارة Menorrhagia أو قلة Oligomenorrhoea الدورة الشهرية في النساء.

الإصابة بالذهان Psychosis.

نقص في حدة السمع أو الصُم.

الإصابة بالغيبوبة Coma.

بطء الحركة و الكلام و خشونة الصوت.

برودة الأطراف و تورمها.

الإصابة بمُتلازمة النفق الرسغي Carpal Tunnel Syndrome.

الأطفال المصابون بقصور الدرقية ممكن لا تظهر عليهم الأعراض الدارجة,

و لكن يكون لديهم نقص و تخلف في النمو و ضعف الأداء المدرسي و في بعض الأحيان

تخلف البلوغ.

النساء الشابات اللآئي يشتكن من قلة Oligomenorrhoea أو ضهى (توقف)

Amenorrhoea

أو غزارة Menorrhagia الدورة الشهرية أو العقم Infertility أو فرط إفراز البرولاكتين

Hyperprolactinemia , يجب إستثناء قصور الدرقية فيهن.



إســتــقــصــاء قــصــور الــدرقــيــة الأولــي Investigation of Primary

Hypothyroidism :

تحليل الدم الذي يؤكد وجود قصور الدرقية الأولي هو مستوى الهرمون المُحرض للدرقية

في الدم TSH و الذي يكون مرتفعاً.

مستوى هرمون الثايروكسين الرباعي الكُلي Total T4 و الحُر Free T4 في الدم يكون

منخفضاً في حالات قصور الدرقية الأولي أو الثانوي.

في حالات قصور الدرقية الثانوي نتيجة خلل في المحور تحت السريري النُخامي يكون

مستوى TSH منخفضاً أو طبيعياً مع إنخفاض مستوى الثايروكسين في الدم.

تحليل الأضداد الذاتية للدرقية AntiThyroid Antibodies في الدم يكون موجباً في حالات

قصور الدرقية المنيع للذات
.
تحاليل الدم الأخرى تبين وجود فقر الدم Anemia , إرتفاع مستوى الكوليسترول

Hypercholesterolaemia ,

إنخفاض مستوى الصوديوم في الدم Hyponatraemia , إرتفاع بعض الخمائر (إنزيمات)

في الدم مثل AST و CK .



الـــعـــلاج Treatment :

العلاج بالطبع هو بتعويض النقص بالهرمون مدى الحياة , و هو الثايروكسين T4 ,

و يبدأ العلاج بجرعة 100 مايكروجرام يومياً و للأشخاص كبار السن أو صغار البنية

ممكن البدء

بجرعة 50 مايكروجرام و زيادتها إلى 100 مايكروجرام بعد 2 إلى 4 أسابيع. و الأشخاص

الذين يعانون من الذبحة الصدرية يبدأ العلاج معهم بجرعة 25 مايكروجرام و زيادتها تدريجياً

مع عدم وجود أعراض أو تغيرات في رسم (تخطيط) القلب ECG .

و بعدها يعمل فحص وظائف الدرقية Thyroid Function Test لقياس مستوى TSH و T4

و الهدف هو الوصول بهما إلى المستوى الطبيعي.

جرعة الثايروكسين المنتظمة هي غالباً 100-150 مايكروجرام يومياً , تؤخذ كجرعة واحدة.

و يجب المتابعة على الأقل مرة سنوياً بعمل تحليل وظائف الدرقية و هذا بالطبع مع ملاحظة

ظهور أو رجوع أي عرض.

يشعر المريض بتحسن الأعراض بعد أخذ العلاج بأسبوعين ,

و ممكن أن يأخذ تحسن الأعراض كلية مدة 6 أشهر من بدأ العلاج.

قـــصــور الــدرقــيــة و الــحــمــل :

إذا كانت المرأة الحامل مُصابة بقصور الغدة الدرقية و لم يُعالج أثناء الحمل ,

سوف يكون له تأثير سلبي و مُضاعفات على الحامل و الجنين معاً كالتالي :

1) مُضاعفات تحدث للمرأة الحامل :


الإصابة بفقر الدم.

الإصابة بحالة ما قبل الإرجاج Pre-Eclampsia .

تمزق المشيمة Placental Abruption .

نزف ما بعد الوضع (الولادة) Post-Partum Haemorrhage .

خلل في وظائف القلب (مثل قصور عمل القلب) Cardiac Dysfunction.

الإجهاض Abortion .

2) مُضاعفات تحدث للجنين :


ولادة الجنين قبل إستكمال نموه (الخدج) Pre-Maturity .

موت الجنين في الرحم , أو ولادة جنين ميت Still Birth .

نقص نمو و تطور الجهاز العصبي لدى الجنين Poor Neurological Development .






..................تشريح العين

تتكون العين (كرة العين) من ثلاث طبقات و هي من الخارج للداخل:


الصُلبة Sclera , و هي الطبقة الخارجية للعين و تتكون من نسيج ضام قوي غير شفاف لحماية

العين , الصُلبة لا تمتص الضوء بل تعكسه و لهذا لونها أبيض. تلف الصُلبة معظم كرة العين إلا

الجزء الأمامي الذي هو قرنية العين الشفافة.

المشيمية Choroid , و هي الطبقة التي تقع بين صُلبة العين و شبكية العين , و المشيمية تحتوي

على شبكة غنية من الأوعية الدموية و وظيفتها الأساسية هي دعم شبكية العين و توفير الغذاء

و الأوكسجين لها. المشيمية تغطي ثلثي كرة العين فقط الجزء الخلفي.

الشبكية Retina , و هي الطبقة الداخلية للعين و تغطي ثلثي كرة العين من الداخل الجزء

الخلفي. الشبكية هي الطبقة التي تحتوي على المُستقبلات الضوئية Photoreceptors و

المسؤولة عن البصر , حيث أنها تستقبل الضوء الواقع عليها و تحوله لإشارات كهربائية تنتقل

عن طريق الألياف العصبية البصرية و التي تتجمع في القرص البصري Optic Disc أو الذي

يُسمى كذلك بالبقعة العمياء (حيث أن القرص البصري لا يحتوي على مستقبلات ضوئية) لتكوين

العصب البصري.و تحوي الشبكية على النُقرة Fovea و هي عبارة عن بقعة مقعرة في

الشبكية تحتوي على كميات كبيرة من المُستقبلات الضوئية و تستخدمها العين للبصر الحاد ,

أي بأن العين تلتف ليقع الضوء على هذه البقعة.



كرة العين الجسم الزجاجي Viterous Body و هو عبارة عن جسم هلامي شفاف يُحافظ

على كرويتها.و يتصل من الأمام بالجسم الهدبي Ciliary Body و هو عبارة عن عضلات

تتحكم في شكل عدسة العين بحيث إذا تقلصت يقل تحدب العدسة و إذا ارتخت يزيد تحدب

العدسة و هذه العملية هي التي تُركز الضوء على الشبكية للإبصار على حسب بعد الجسم عن العين.
أمام عدسة العين تكون القزحية Iris و هي التي تُعطي العين لونها , و تتكون القزحية من

عضلات دائرية و عضلات شعاعية و في الوسط الفتحة التي تُسمى بؤبؤ العين (حدقة العين)

Pupil , العضلات الدائرية تضيق بؤبؤ العين و الشعاعية تُوسع بؤبؤ العين حسب كمية الضوء ,

ففي الظلام يتوسع بؤبؤ العين للسماح لأكبر كمية من الضوء الدخول للعين لتسهيل الرؤية ,

و عندما يكون الضوء ساطع يتضيق بؤبؤ العين لتكون الرؤية واضحة و ليست مشوشة.



بعد القزحية و في مقدمة العين تكون القرنية Cornea و هي شفافة و لا تحتوى على أوعية

دموية حيث أنها تأخذ ما تحتاجه من الأكسوجين مباشرة من الهواء و الغذاء عن طريق الترشيح

من الخلط المائي Aqueous Humour , و هو المحلول الذي يملأ الغرفة الأمامية و الغرفة

الخلفية. الغرفة الأمامية Anterior Chamber هي الفراغ الواقع بين القرنية و القزحية و

الغرفية الخلفية Posterior Chamber هي الفراغ الواقع بين عدسة العين و القزحية. يملأ

الخلط المائي هاتين الغرفتين و يتركهما عن طريق قناة شليم Schlemm Canal التي تقع

في الزاوية بين القرنية و القزحية في الغرفة الأمامية. الخلط المائي هو المسؤول عن ضغط العين

Intraocular Pressure , فإذا تجمع و لم يستطع الخروج لسبب ما يؤدي ذلك إلى إرتفاع

ضغط العين و المرض المعروف بالماء الأزرق Glaucoma


[IMG]http://www.your-
doctor.net/images/eye/anatomy/eye_v_section.jpg[/IMG]

النظام الدمعي Lacrimal Apparatus يتكون من الغدة الدمعية Lacrimal Gland التي تقع

في الجزء العلوي الأمامي الخارجي لحجر العين و تصب الدموع عبر قنوات دمعية على ملتحمة

العين Conjunctiva و بعدها تنتقل الدموع إلى زاوية العين الداخلية لتنتقل عبر القُنيات الدمعية

Lacrimal Canaliculi إلى الكيس الدمعي Lacrimal Sac و الذي يحبس الدموع من أن

تنزل دفعة واحدة لتجويف الأنف. بعدها تنتقل عن طريق القناة الأنفية الدمعية Nasolacrimal

Duct لتصب في تجويف الأنف عبر فتحتها في النُقرة الأنفية السُفلى




العضلات التي تُحرك العين هي :


العضلة المستقيمة الوحشية (الجانبية) Lateral Rectus Muscle و هي تلف العين للخارج

اي النظر للجانب الخارجي (طرف العين).

العضلة المستقيمة الإنسية (الداخلية) Medial Rectus Muscle و هي تلف العين إلى الداخل

للنظر صوب الأنف.

العضلة المستقيمة العلوية Superior Rectus Muscle و هي تلف العين للنظر للأعلى

و للداخل.

العضلة المستقيمة السفلية Inferior Rectus Muscle و هي تلف العين للنظر للأسفل و للداخل

.
العضلة المائلة العلوية Superior Oblique Muscle و هي تلف العين للنظر للأسفل

و للخارج.

العضلة المائلة السفلية Inferior Oblique Muscle و هي تلف العين للنظر للأعلى و للخارج.







...................تشريح الشرايين التاجيه




سُميت شرايين القلب بالشرايين التاجية Coronary Arteries لأنها تُطوق القلب كالتاج. يُغذي

القلب شريانان تاجيان هما الشريان التاجي الأيمن Right Coronary Arteries و الشريان

التاجي الأيسر Left Coronary Arteries .

الشريان التاجي الأيمن و الشريان التاجي الأيسر يُشكلان دائرة شريانية Arterial Circle تقع

في الأخدود الاُذيني البُطيني (التاجي) AtrioVentricular ( Coronary ) Groove للقلب

و تُطوقه , و يتفرع من هذه الدائرة الشريانية عروة (حلقة) شريانية Arterial Loop تجري في

الأخدود وسط (بين) البطينين الأمامي Anterior InterVentricular Groove و الأخدود وسط

(بين)البطينين السُفلي Inferior InterVentricular Groove.


الشريان الأبهر (الجزء الصاعد) Aortic Artery بعد منشأه من البطين الأيسر Left Ventricle

يتورم ليُشكل 3 إنتفاخات تُسمى بالجيوب الأبهريية Aortic Sinuses , واحد أمامي

Anterior و إثنان خلفي Posterior أيمن و أيسر.

الشريان التاجي الأيمن ينشأ من الجيب الأبهري الأمامي Anterior Aortic Sinus و الشريان

التاجي الأيسر ينشأ من الجيب الأبهري الخلفي الأيسر Left Posterior Aortic Sinus.




بعد منشأهما من الجيوب الأبهرية , يلتف الشريانان التاجيان بإتجاه الأمام و يجريان على

جانبي جذر الجذع الرئوي Pulmonary Trunk (الجذع الرئوي ينشأ من البطين الأيمن Right

Ventricleو ينشأ عنه الشريانان الرئويان Pulmonary Arteries الأيمن و الأيسر).



الشريان التاجي الأيمن Right Coronary Arteries بعد منشأه يجري بين جذر الجذع

الرئوي و الاُذينةُ اليمنى Right Auricle حتى يصل الأخدود التاجي في السطح الأمامي للقلب

و يجري فيه للأسفل و لليمين حتى يصل إلى نقطة لقاء الحد الأيمن Right Border بالحد

السُفلي للقلب Inferior Border, هنا يتفرع منه الشريان الهامشي Marginal Artery.

بعدها يجري الشريان التاجي الأيمن للوراء في الجزء الخلفي من الأخدود التاجي و يتفرع منه

الشريان وسط البطينين السُفلي (أو الخلفي) Inferior Interventricular Aretry الذي يهبط

بإتجاه الأمام في الأخدود وسط البطينين السُفلي و ينتهي بمُفاغرة الشريان وسط البطينين

الأمامي Anterior Interventricular Aretry الذي يتفرع من الشريان التاجي الأيسر ,

و ينتهي الشريان التاجي الأيمن بمُفاغرة الفرع المُلتف Circumflex Branch من الشريان

التاجي الأيسر (يُفاغر "مُفاغرة", تعني إلتصاق و إندماج طرف نهاية وعاء دموي بطرف نهاية

وعاء دموي آخر , Anastomosis).



رسم توضيحي يُبين الشرايين التاجية على سطح القلب المواجه للحجاب الحاجز.
الشريان التاجي الأيسر Left Coronary Arteries بعد منشأه يجري بين جذر الجذع الرئوي

و الاُذينةُ اليُسرى Left Auricle حتى يصل الطرف العلوي من الأخدود وسط البطينين الأمامي ,

هنا ينقسم إلى فرعين :

1- الفرع وسط البطينين InterVentricular Branch , و الذي يُسمى كذلك بالشريان بين

البطينين الأمامي Anterior Interventricular Aretry , و يجري في الأخدود وسط البطينين

الأمامي بإتجاه الأسفل حتى يصل الحد السُفلي للقلب Inferior Border قريباً من ذروة القلب

Apex , عندها يلتف ليصل الأخدود بين البطينين السُفلي و ينتهي بمُفاغرة الشريان وسط

البطينين السُفلي.

2- الفرع المُلتف Circumflex Branch , يجري بإتجاه اليسار
في الأخدود التاجي و يلتف حول الحد الأيسر للقلب Left Border
و ينتهي بمُفاغرة الشريان التاجي الأيمن.

الدم الوريدي Venous Blood الراجع من عضلة القلب يجري في أوردة Veins تتبع

الشرايين التاجية , معظم الأوردة تصب في الجيب التاجي Coronary Sinus الذي عبارة عن

قناة وريدية Venous Channel قصيرة طولها 4 سنتيمتر و واسعة , تقع في الأخدود

التاجي [/align]




[align=center][/align]