[الهيثم 07]

الانزلاق الغضروفي يصيب الرجال أكثر من النـساء


يعرف الانزلاق الغضروفي للعمود الفقري بخروج اللب النووي في تركيبة الغضروف من مكانه وتحت تأثير ضغط شديد من خلال تشققات وتمزقات في الغلاف الليفي المكون للغضروف، وخروج هذا الجزء من الغضروف من مكانه إلى أي أماكن في القناة الشوكية قد لا يسبب شيئاً وقد يضغط على الأعصاب ويزاحمها في القناة الشوكية، يسبب هذا الضغط تأثيراً على وظيفة العصب الحسية أو الحركية فينتج عنه آلام في الظهر والرجل ونقص في قوة العضلات من الفخذ إلى القدم، وهذا ما يعرف بـ (عرق النساء).



حول الانزلاق الغضروفي وسبل علاجه يقول د. وليد محمد عثمان استشاري جراحة العمود الفقري .
.يصيب الانزلاق الغضروفي الرجال أكثر من النساء، ويكون معظمه ما بين العشرين والأربعين عاماً،
وفي معظم الأحيان يكون هناك سبب وغالباً ما يكون

هذا السبب هو رفع أوزان ثقيلة بطريقه غير سليمة
(أنبوبة غاز، خروف، شوال رز، ثلاجة)
مما يعرض الغضروف ما بين الفقرات
إلى ضغط شديد فتتمزق
الألياف الخارجية للغضروف وتفتح الطريق أمام اللب النووي الداخلي للخروج
من خلال هذه الفتحات والتمزقات، هذا يحدث في الجسم القوي السليم
إذا سيء استخدامه، فكيف بالجسم المتعب الضعيف وغضاريفه متآكلة
لسبب من الأسباب. دور الغضاريف يفصل بين فقرات العمود الفــــقري
غضاريف لتسهيل الحركة ومص الصدمات. إذ أن الغضروف يتـــــــحمل
ضغطا وشدا والتواء لدرجة كبيرة. إضافة إلى ذلك لكل فقرتين
وغضروف عضلات خاصة بهم فإذا ما قامت هذه العضلات
بعملها فانقبضت أدى هذا الانقباض إلى رفع الضغط
عن الغضروف وجعل لهذه العضلات مقابض خاصة
في زوائد الفقرات بطريقة هندسية جميلة
وعالية الكفاءة .



ونرى أن قيام العضلات بالانقباض بين زوائد الفقرات يوسع المسافة بين جســــــــم الفقرات
حيث يوجد الغضروف، فيرفع عنه الضغط الذي قد يسبب تمزقه. ففي ضـــــــــعف العضـــلات
زيادة ضغط على الغضروف حين رفع الأوزان وهذا يسبب تمزقاً في الغــــــــــــــلاف الخارجي
للغضروف وخروج النواة وضغطا على الأعصاب. دون جراحة ومن المعروف أن حوالي 90 بالمئة
من المصابين بالانزلاقات الغضروفية يمكن أن يتعافوا بدون اللجوء إلى أي عمل جراحي، وذلك
فقط باتباع خطة وقائية لتفادي زيادة الضغط على الغضروف قبل أن يزداد التمزق ويزداد الضغط
على الأعصاب ويتم ذلك بالراحة التامة في السرير مع المسكنات لإعطاء الوقت الكافي للغضروف
المتمزق أن يلتحم وما هو إلا جرح كأي جرح يحتاج إلى راحة ووقت. وعدم تعرضه ثانية
لما يسبب له التمزق وليس هناك أي أدلة علمية على أن عملية الشد في السرير تساعد
على التئام التمزق الغضروفي. الوقاية فالرأي هو كما قال الأوائل
(درهم وقاية خير من قنطار علاج). ووقاية الغضروف من الضغط عليه تأتي كما يلي:


1- تخفيف وزن الجسم وتخفيف الجهد من رفع الأثقاوغيرها.
2- تعلم الطريقة السليمة لرفع الأثقال.
3- المثابرة على الرياضة اليومية من المشي والسبــاحة وغيرها. وحين حدوث الانزلاق

1- الراحة التامة في السرير مع المسكنات لفك التشنج العضلي الذي عادة يصاحب التمزق
الغضروفي وهذا التشنج العضلي هو عملية دفاعية يقوم بها الجسم لمنع زيادة التمزق
2العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الظهر والبطن.-
استخدام الحزام الواقي والمساعد لعضلات الظهر والبطن. العمل الجراحي حين اللجوء للعمل الجراحي. فسوف يكون الهدف هو إزالة الجزء من الغضروف الذي سبب الضغط على العصب وسبب آلام الرجل أما الظهر فهي بسبب التمزق الغضروفي بحد ذاته. والحالات التي يجب فيها اللجوء إلى العمل الجراحي الطارئ بدون تردد



1- الحالات التي فيها ضعفت السيطرة على البول بسبب انزلاق غضروفي مركزي كبير.
2- في الحالات التي يحصل فيها تدهور بالحالة من ناحية الضغط على العصب بدليل ضعف في العضلات
أو زيادة في نقص الإحساس عما كان عليه في بداية الحالة.
3- في الحالات التي عولجت تحفظياً لمدة كافية وغالباً أكثر من ستة أسابيع ولم يتمثل المريض للشفاء ولو غير كامل ومازال متأثراً فهو لا يستطيع أن يقوم بعمله اليومي ومزاولة حياته العادية.
أما الحالات التي يكون فيها العمل الجراحي مطلوباً نسبياً فهي:




1-اللحالات التي فيها آلام الظهر والرجل متكررة ومعيقة لعمل المريض ومؤثرة على حياته اليومية.
2- الحالات التي عولجت تحفظياً ولكن حصل تليف حول العصب والتصاق العصب بالغضروف المنزلق ويسبب آلاماً للمريض مع كل حركة ومع بذل أي جهد باستمرار ومن دون انقطاع



0000000000000


م ن ق و ل للفائده