[ابن الجلندى]

الضغط (hypertension)
مقدمه
الضغط ليس بمرض ولاكنه علامه (دلاله) لوجود مشكله معينه.
لايوجد علاج للضغط بدون اعراضه الجانبيه.
يسمى القاتل الصامت لانه لاتظهر له اعراض او علامات مميزه.
تعريف الضغط:
تقوم الشرايين بتنظيم الضغط وكمية الدم المارة بها عن طريق التمدد والتقلص المنتظم مع نبضات القلب فإذا ما فقدت هذه الشرايين مرونتها لأي سبب من الأسباب عندها تزيد مقاومة الشرايين لمرور الدم (هي مقدار الضغط على الشرايين نتيجه تدفق الدم)
[SIZE="6"]
كيف يقاس ضغط الدم؟
يتم قياس ضغط الدم بربط كُم مطاطي حول الذراع الأيسر ثم نفخ الهواء فيه وملاحظة كمية الضغط اللازم لوقف جريان الدم خلال الشريان الموجود تحت الكُم بالإنصات إليه عبر السماعة الطبية ويسجل قياس ضغط الدم على هيئة رقمين يسمى الرقم الأول الضغط الانقباضي systolic ( الضغط العالي)أما الرقم الثاني فيسمى الضغط الانبساطي diastolic ووحدة قياس الضغط هي الملليمتر زئبق، والجهاز الذي يقيس ضغط الدم يدعى سفيقنومونوميتر Sphygmomanometer وقد اقترحت منظمة الصحة العالمية أنه عندما يصل ضغط الدم عند الإنسان أكثر من 140/95 فإنه يعد غير طبيعي، وقد تم مؤخراً تصنيف وتقسيم ضغط الدم على حسب شدته وهو كالآتي:

المعدلات ضغط الدم العالي ضغط الدم الواطي
المعدل الطبيعي اقل من 130 اقل من 85
المعدل الطبيعي المرتفع (غير مرضي) 130-139 85-89
المعدل المرضي المستوى الاول 140-159 90-99
المعدل المرضي المستوى الثاني 100-110 160-180




اسباب ارتفاع ضغط الدم:
1-اولي (غير معروف السبب) ويمثل 90% من معدل الاصابات
العمر،الوراثه،الوزن،الضغوطات النفسيه،التدخين لانه يزيد معدل الدهون بالدم مما يودي الى ترسبها على الاوعيه الدمويه،معدل استهلاك الصوديوم كلوريد(ملح الطعام)،عدم ممارسه الرياضه، المأكولات التي تحتوي على كميه عاليه من الدهون وذلك لان الدهون تترسب على جدران الشرايين مما تودي لزياده الضغط.



2- ثانوي
أ-امراض الكلى: ضيق الشريان الكلوي ،التهاب انسجه الكلى، تحوصل الكلى
ب- امراض الغدد:الغده الفوق كلويه بزياده افراز الادرينالين اوالنورادرينالين او الكورتيزول او الالدوسيرون
الادرينالين اوالنورادرينالين: يتسببان في زياده تدفق الدم وضيق الشرايين
الكورتيزول او الالدوسيرون: يسببون زياده الصوديوموالماء بالجسم مما يؤدي لزياده ضغط الدم على الشرايين
ج-استخدام بعض الادويه:حبوب منع الحمل ،والكرتيزونات عن طريق البلع اما الكريمات فلا تؤثر،شرب العرق سوس
د-الحمل: نتيجه فقد الجسم بروتين الالبومين بالبول وتظهر بعد الاسبوع العشرين من الحمل.
المضاعفات:
أ- على القلب والشرايين
1- الذبحه الصدريه نتيجه ضيق الاوعيه الدمويه الموصله للقلب.
2- تضخم عضله القلب نتيجه ضغط الدم عليها وبسبب صعوبه ضخ الدم للجسم نتيجه للضغط العالي.

3- هبوط القلب الايسر(هو عدم مقدره القلب على ضخ الدم من البطين الايسر مما يودي الى تجمع السوال بالرئه)
4-هبوط القلب الايمن(هو عدم مقدره القلب على الارتخاء لفتره كافيه ليمتلا بالدم) تتم في البطين الايمن) مما يؤدي الى انتفاخ اجزء الجسم بسبب تجمع السوائل بها وعدم قدره القلب على جلبها من الانسجه لعد قدرته على التمدد
5- ضعف بالشرايين (Aneurysm) خاصه بالشريان الاورطي والشريايين الدماغيه وتصبح منفوخه باحد المناطق وذلك لانها فقدت قوتها مما يؤدي لنزيف يحصل بها.


ب-المضاعفات الدماغيه
1-نزيف بالمخ( hemorrhage) (مميت) 2-زياده ضغط السوائل بالدماغ مما يؤدي الى اصابه الدماغ(encephalopathy)

ج-المضاعفات الكلويه: فشل كلوي نتيجه ضيق الشريان الكلوي وعد وصول الدم للكلى بكميه كافيه(اكثر مسبب لها هو تصلب الشريان الكلوي)
تدمير النيفرونات بالكلى: وهي المسئوله عن ترشيح الدم واستخراج القذرات منه وطرحها بالبول.
وهذه صوره للكلى لمريض متوفي
د-المضاعفات على العينين والنظر: يودي الى نزيف في الشبكيه وممكن يودي الى اضعاف البصر والعمى لاقدر الله(اكثرها يكون بمرض السكر لان اهمال مريض السكر للعلاج يودي الى تصلب الشريان المؤدي للشبكيه مما يؤدي للعمى)


العلاج:
1-الغير دوائي
باستخدام الرياضه لمده نص ساعه يوميا على الاقل،التوقف عن التدخين،تقليل نسبه الملح الذي نتناوله بالطعام
ابعاد الدهون عن وجباتنا بتناول الاكل الصحي


2- الدوائي
اما بالنسبه للعلاج لن اذكره لسبب صعوبتها على غير الاطباء وبالتالي اذا احد فيكم مريض بالضغط يذكر لي الادويه الي يستخدمها وانا راح افيده بالاضرار الجانبيه لها والامور المتعلقه بالدواء.

حقوق الطبع محفوظه لابن الجلندى