في مراجعة أميركية جديدة.. السفر بالطائرة آمن لغالبية الحوامل

[محمد الساهر]

في مراجعة أميركية جديدة.. السفر بالطائرة آمن لغالبية الحوامل

ضرورة اتخاذ وسائل الوقاية من جلطة أوردة الساقين

«ما دام لا يُوجد لدى المرأة الحامل أي اضطرابات في الحمل ولا يُوجد لديها أي أمراض أخرى، فإن احتياطاتها قبل وأثناء السفر بالطائرة هي نفس احتياطات الأمان الصحي التي يتبعها بقية الناس في سفرهم بالرحلات الجوية».

هذه التوصية هي أهم ما تضمنته المراجعة الحديثة لتوصيات لجنة الخبراء في الكلية الأميركية لأطباء النساء والتوليد حول سفر الحوامل بالطائرات، والتي ستنشر تحت عنوان «السفر الجوي خلال الحمل» «Air Travel During Pregnancy»، ضمن عدد أكتوبر (تشرين الأول) لمجلة طب النساء والتوليد Obstetrics & Gynecology.

وقال الدكتور ويليم بارث، رئيس لجنة خبراء توصيات ممارسات التوليد بالكلية الأميركية لأطباء النساء والتوليد والطبيب بمستشفى ماساتشوستس العام ببوسطن: منذ أن صدرت في عام 2001 أولى توصيات لجنة الخبراء بالكلية الأميركية لأطباء النساء والتوليد حول سفر الحوامل بالطائرات، ظهرت عدة ملاحظات علمية طبية ضمن الدراسات الطبية المنشورة في المجلات العلمية والمؤتمرات الطبية، وخاصة حول أمان سفر الحوامل اللائي لا يُعانين من أي مضاعفات صحية بالحمل.

وأضاف: وهذه الدراسات والبحوث الجديدة أعطت مزيدا من القوة والدعم للتوصيات العلمية تلك، وأوضحت كثيرا من التفاصيل حولها.

وتحديدا، أشار الدكتور بارث إلى أن الكثير من الدراسات الطبية الحديثة لاحظت أنه بالجملة لا يوجد ارتفاع في نسبة حصول المضاعفات الصحية السلبية لدى عموم الحوامل خلال أو بعد السفر بالطائرة.

ومن جانب آخر، لفتت لجنة الخبراء إلى الاهتمامات الطبية المتنامية حول تعرض الحوامل للأشعة الكونية cosmic radiation خلال السفر بالطائرات.

وأوضحت أنه حتى أطول الرحلات الجوية عبر القارات، لن تُعرض الركاب إلى أكثر من حوالي 15 في المائة من الحد الأعلى لما هو منصوح بعدم تجاوزه في كمية الإشعاعات الكونية للشخص العادي،

وذلك وفق إرشادات المجلس الوطني للحماية من الإشعاعات ورصدهاNational Council on Radiation Protection and Measurements واللجنة الدولية للحماية من الإشعاعات International Commission on Radiological Protection.

ومع هذا أفادت لجنة الخبراء إلى احتمالات تعرض طاقم ملاحي الطائرة وعموم الأشخاص الذين يتكرر سفرهم بالرحلات الجوية، إلى كميات عالية من الإشعاعات الكونية، تفوق الحد الأعلى لما يُسمح بالتعرض له.

وأحالت لجنة الخبراء إلى الموقع الإلكتروني للإدارة الفيدرالية للطيران، لمعرفة مقدار كمية الأشعة الكونية التي يتعرض لها جسم الراكب في أي رحلة يُراد الاستفسار عنها.

* التعرض لجلطة دموية

* وفي معرض التوضيح لأهمية الموضوع، قال الدكتور بارت «الأسئلة حول سفر الحامل بالطائرة ومدى أمان ذلك والاحتياطات الواجب اتباعها، هي أكثر أنواع الأسئلة التي تطرحها النساء المُراجعات بعيادات الحوامل.

وأضاف: حينما تكون صحة المرأة جيدة، ولا تُوجد أي مضاعفات صحية في الحمل، وحينما تسأل عن مدى أمان قيامها بالسفر العارض وغير المتكرر بالطائرة، فإن الإجابة الطبية يجب أن تكون بكل اطمئنان أن هذا الأمر آمن، أي لا يُتوقع أن يتسبب في أي مشاكل صحية.

وعرضت لجنة الخبراء موضوعا آخر يتطلب الاهتمام من عموم المسافرين جوا، وخاصة منهم الأكثر عُرضة للإصابة بجلطة الدم في أوردة الساقين والفخذين، والذين من ضمنهم النساء الحوامل.

وذكّرت اللجنة النساء الحوامل بضرورة اتخاذ وسائل الوقاية من جلطة أوردة الساقين.

والتي من أهمها ارتداء جوارب ذات قدرات للضغط على عضلات الساقين، وبالتالي منع تجمع الدم في أوردتهما للتقليل من احتمالات تجلط الدم فيها.

وكذلك الحرص على تحريك القدمين والساقين من آن لآخر خلال السفر جوا، وخاصة في الرحلات الطويلة.

والحرص على المشي لبضع دقائق في ممر الطائرة، من آن لآخر خلال تلك الرحلات.

هذا بالإضافة إلى تحاشي ارتداء ملابس ضيقة تضغط على البطن والحوض، ما يرفع من احتمالات صعوبة جريان الدم من أوردة الأطراف السفلى إلى جهة الصدر.

وعدم إهمال الاهتمام بشرب كميات كافية من الماء والسوائل خلال السفر بالجو، لأن فقد الجسم للسوائل يزيد خلال ذلك، مما يزيد بالتالي من لزوجة الدم، ويرفع من احتمالات تجلط الدم داخل الأوردة.

وتناولت اللجنة في تقريرها جوانب أخرى من السلامة للحوامل خلال الرحلات الجوية. وقالت إن على الحوامل تثبيت حزام الأمان بالمقعد، طوال الوقت أثناء الجلوس، وذلك تحسبا لأي اضطرابات جوية قد تُؤدي إلى إصابات على جسم المرأة الحامل، وخاصة في منطقة البطن والحوض.

* راحة الجهاز الهضمي

* ومن ضمن وسائل الراحة للحوامل، منع الإزعاج الناجم عن تكون غازات بالأمعاء.

وهو ما يتطلب وفق ما ذكرته اللجنة، تجنب تناول المأكولات والمشروبات التي تتسبب بظهور الغازات بالبطن، قبل وأثناء السفر بالطائرة.

ومنها المشروبات الغازية والأطعمة التي يعرف البعض أنها تثير الغازات لديهم. ومعلوم أن اختلاف الضغط الجوي داخل الطائرة، خلال الارتفاع إلى علو مرتفع، عن الضغط الجوي في المناطق الأرضية، يُؤدي إلى تمدد حجم الغازات عموما.

وإذا ما كان هناك حجم معين من الغازات في البطن عند سطح الأرض، فإن حجم الغازات تلك يزداد، مما يُؤدي إلى زيادة الشعور بها وبضغطها، وبزيادة الرغبة في إخراجها.

وأفادت اللجنة بأن الحوامل اللواتي يُعانين عادة من الغثيان والقيء خلال الرحلات الجوية، بإمكانهن على سبيل الوقاية تناول أحد أنواع أدوية منع الغثيان anti ـ nausea، التي يصفها الطبيب لهن، قبل ركوب الطائرة.

ووفق ما قالته اللجنة في تقريرها الحديث، ترى الكلية الأميركية لأطباء النساء والتوليد أن على الحوامل اللائي لديهن اضطرابات صحية بالحمل أو يعانين من أي أمراض أخرى، والتي من المحتمل أن تسوء خلال السفر بالرحلات الجوية وتتطلب بالتالي عناية إسعافية مستعجلة خلال ذلك، فإن عليهن أن يتجنبن السفر بالطائرة خلال أي وقت من مراحل الحمل.

وعليهن أيضا أن يتبعن الأنظمة التي تتبعها شركات الطيران في متطلبات تأكيد أمان السفر بالنسبة للحوامل.

* السفر الجوي خلال الحمل.. نصائح من «مايو كلينك»

* ضمن التعليقات العلمية للباحثين من مايو كلينك بالولايات المتحدة، يقول الدكتور روغر هارمز: بشكل عام، ليس هناك مخاطر صحية محددة على المرأة الحامل التي تتمتع هي وجنينها بصحة جيدة ولا يمر حملها بأي متاعب صحية، إذا ما أرادت السفر بطائرات الرحلات الجوية التجارية خلال الحمل.

إلا أن هناك حالات صحية معينة خلال فترة الحمل ترفع من احتمالات حصول الضرر على الحامل أو الجنين أو الحمل، مثل فقر الدم الشديد أو مرض الأنيميا المنجلية sickle cell disease أو اضطرابات تجلط الدم بالأوردة أو تدني قدرات عمل المشيمة في تغذية الجنين placental insufficiency.

وإذا ما كانت ثمة مرونة في قرار وظروف وقت السفر خلال الحمل، فإن الأفضل هو اختيار وقت المرحلة الثانية من الحمل.

أي بين الأسبوع الرابع عشر والأسبوع الثامن والعشرين.

والسبب أن المرأة الحامل في هذه الفترة بالذات تكون مرتاحة في حملها، وتقل احتمالات خطورة حصول إسقاط الحمل miscarriage أو احتمالات الولادة قبل اكتمال النضج لنمو الجنينpremature labor.

وعادة ما يحظر الطبيب المتابع للحمل، على المرأة الحامل سفرها بعد الأسبوع السادس والثلاثين من عمر الحمل أو إذا ما كانت ثمة احتمالات لحصول ولادة مبكرة قبل الموعد المتوقع preterm delivery.

وعادة ما يكون قلق الحوامل من السفر بالطائرة سببه الخوف من تأثيرات اختلاف الضغط الجوي ومن تأثيرات الأشعة الكونية.

وتغيرات الضغط الجوي داخل مقصورة الركاب تُقلل بشكل طفيف من نسبة الأكسجين بالدم، والجسم قادر على التكيّف مع ذلك دونما التسبب بأي أضرار عليه.

وبالرغم من أن كمية الأشعة الكونية أعلى في المناطق العالية بالجو، إلا أن تأثيراتها قليلة على الركاب الذين لا يسافرون بالطائرات بكثرة.

وهنا على المضيفات والطيارات وغيرهم ممنْ يسافرون بكثرة على الرحلات الجوية، مناقشة الأمر مع المتخصصين الطبيين لحساب كميات الإشعاع ومدى تأثيراتها الصحية عليهم.

وقبل السفر بالطائرة، على الحوامل التنبه للنقاط التالية:

* مراجعة أنظمة شركة الطيران حول سفر الحامل، لأن تلك الشركات تختلف في أنظمتها الخاصة في هذا الأمر.

وكثير منها لا يسمح بسفر الحامل بالرحلات الداخلية بعد الأسبوع 36 من عمر الحمل، وبالرحلات الدولية بعد الأسبوع 32 من عمر الحمل.

* انتقاء المقعد بعناية.

والمقاعد التي تُعطي حرية في الحركة ومجالا أوسع للراحة، هي مقاعد الدرجة الأولى، والمقاعد التي على الممر.

والمقاعد التي تُعطي أكثر الهدوء هي التي بقرب مقدمة الطائرة.

* ربط حزام المقعد تحت البطن وعلى الفخذين.

أي جعل الحزام لا يتسبب بالضغط على البطن أو الحوض.

* الحفاظ على تنشيط الدورة الدموية.

عبر إجراء تمارين بسيطة لتحريك القدمين وعضلات الساقين خلال الجلوس على المقعد.

وأيضا إذا أمكن، التحرك بالمشي في الممر لبضع دقائق، كل نصف ساعة.

* تناول كميات وافرة من السوائل. وأفضلها الماء أو العصير الطبيعي.

وعلى الحامل أن لا تقلق من تأثير ذلك على كثرة التبول وضرورة الذهاب إلى دورات المياه.

الرياض: د.عبير مبارك

[محمد الساهر]

السفر أثناء الحمل.. نصائح مفيدة

قد تجدين نفسك، سيدتي، لسبب أو آخر، في وضع تُرغمين فيه على السفر وأنتِ حامل. في تلك الحالة، ثمّة احترازات ونصائح تنفع في تيسير رحلتك.

فترة الحمل، بأشهرها التسعة (لاسيّما الأخيرة)، لها أحكام في ما يخص أمور الحياة اليومية كلها، والتدابير الصحية اللازم اتباعها أثناءها.

ومنها السفر، سواءٌ أكان لأسباب عائلية أم مهنية، أم لمجرد الاستجمام والاسترخاء والتمتع بعطلة مريحة.

إذ من غير المعقول أن تُحرم الأُم من تلك الاستراحة النافعة لها، وحتى لجنينها.

فالحمل ليس "مرضاً"، إنما فترة أمل وفرح واستبشار بالخير، مع كل ما تنطوي عليه من تقييدات.

على الرغم من ذلك، على العموم، باتت أكثر شركات الطيران ترفض ركوب الحامل، بعد فترة حمل معيّنة، عموماً، بدءاً من الأسبوع الـ30 إلى 32 (زهاء 7 شهور إلى 7 شهور ونصف الشهر).

لكن السفر بالطائرة ليس الحل الوحيد.
فالسفر براً أو بحراً وارد أيضاً.

وفي الأحوال كلها، سواءٌ أكان السفر جواً أثناء الأشهر الأولى (قبل موعد "المنع" الجوي)، أم بحراً أم براً (في السيارة أو القطار)، ثمّة نصائح يمكن الأخذ بها لجعل السَّفر أكثر راحة وأماناً، للأُم والجنين معاً:

أولاً: ينبغي، قبل كل شيء، الاستفسار من طبيبة التوليد، أو أقلّه القابلة المأذونة التي تتابعك، ما إذا كان وضعك ملائماً للسفر أم لا؟
ففي حالات حمل معيّنة، يُجيد الوسط الطبي تقديرها، قد يكون ثمّة ما يعوق السفر، أو يجعله غير مُحبَّذ.

لكنها حالات نادرة لحسن الحظ. وفي الأحوال كافية، اطلبي من طبيبتك فحصك قبل اتخاذ قرار السفر بعيداً، (أيا كانت وسائل النَّقل).

فقد تجد الطبيبة مانعاً ما.
لكنها على الأغلب، لا تجد أي مانع طبي قسري حقاً. ومهما تكن نتيجة الفحص، فإنّه يُسهم في طمأنة الحامل، بما أنه يجعلها على بَيّنة من حالة حملها.

هكذا إن سافرتْ، فإنّها تُسافر وهي مرتاحة البال.

ثانياً: أثناء الثلث الأوّل من الحمل، يتعيَّن على الحامل نفسها تقدير مقدرتها على الترحال أم لا، حتى لو وافقت الطبيبة.

ففي تلك الفترة، تكثر حالات الغثيان والشعور بالوهن والتعب والإرهاق.

لذا، يُستحسن تأجيل مشروع السفر أثناء الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، إلا للضرورة القصوى.

والفترة التالية، لاسيّما خلال الثلث الثاني من الحمل، وهي فترة مُواتية أكثر للسفر.

ثالثاً: في حال موافقة الطبيبة، وعقد العزم على السفر من قِبل الحامل نفسها (إن كانت لا تزال في الثلث الأوّل من الحمل)، يُنصح بما يأتي:

1- حضّري ملابس عريضة تكون ملائمة للحمل، وتكفي طوال فترة الرحلة، وتجنّبي الملابس المزوَّدة بأحزمة مطاطية، قابلة للتمدد.
فهذه تشد على البطن، وتضايقك في السفر. إلى ذلك، اختاري أحذية مريحة، أكبر من الحجم المعتاد (تأهباً لانتفاخ القدمين، غير النادر حصوله أثناء السفر، جرّاء سكون الدم بسبب الجلوس الطويل).

2- إن كانت الرحلة في السيارة، اسعي إلى التوقف كل ساعة، لا أكثر، وفي أي حال، ستضطرين إلى ذلك، بسبب تكرار الحاجة إلى التبول.
ومع كل توقف، حاولي السير قليلاً، بضع خطوات جيئةً وذهاباً (طبعاً إن كان الطقس يسمح بذلك).

3- لا تنسي أن تأخذي معك قنينة ماء، فترطيب جسمك ضروري لك وللجنين.

4- إن كان أحد غيرك هو مَن يقود (على الأغلب، زوجك)، خذي راحتك، ويُفضل الجلوس في المقعد الخلفي، مع الاضطجاع قدر الإمكان، بدلاً من الجلوس.

رابعاً: الوجهات المناسبة.
يجوز للحامل تمضية عطلة في أي مكان تقريباً: على شاطئ البحر أو في الأرياف أو المناطق الجبلية، إنما مع مراعاة ما يأتي:

امتنعي عن تمضية الإجازة في مصيف أو منتجع، يرتفع على سطح البحر 2500 متر فما فوق. فهناك، يقل الأوكسجين، ما يفضي إلى صعوبة في التنفس، لا تناسب الحامل ولا الجنين، بل قد تفضي إلى مشاكل صحية لا يُستهان بها.

في حال اختيار وجهة بحرية، شدّدي كثيراً على حماية بشرتك من الشمس قدر المستطاع. فالحامل، لاسيّما السمراء وذوات البشرة الغامقة، هي عرضة لمَا يسمّى "قناع الحمل"، المتمثل في هالة غامقة على الوجه، حول العينين والأنف، وعلى الوجنتين والجبين. والسبب: تزامن عاملين اثنين: الحمل والشمس معاً.

لذا، سواء أثناء الإجازة أم خارجها، عليك بتفادي الشمس، لاسيّما إذا كنت سمراء أو غامضة البشرة، وتَوخّي عدم الخروج قبل نهاية العصر، أو في بداية الصباح، حين لا تكون الشمس "عالية".

- في المقابل، السباحة الخفيفة ممتازة للحامل، وتنشيط الدورة الدموية.

فاغتنمي الفرصة للعوم قليلاً، أو قلة المشي على ضفاف الماء، طبعاً مع تفادي الشمس القوية.

- احذري زيارة البلدان ذات الأمراض المتوطنة.

واستفسري أوّلاً عن حالة البلد، ثمّ اطلبي من طبيبتك دراسة ملفّك للتطعيم.

واعلمي أن بعض الأمراض، مثل الملاريا، لا يمكن الوقاية منها مئة في المئة، حتى اللقاح.

هكذا، في فترة الحمل، ابتعدي عن البلدان المعروفة بانتشار أمراض وأوبئة وجائحات.

خامساً: وسائل النقل المفضلة.

في الواقع، أثناء الحمل، ليس ثمة تفضيل معيَّن لوسيلة نقل دون الأخرى.

فلكل منها منغصات، ينبغي التغلب عليها أثناء الرحلة. على الرغم من ذلك، يُعدُّ القطار أو الباخرة من وسائل النقل الأقل تنغيصاً للحامل.

إذ يُتيحان الاسترخاء، والتخلص من الضغط النفسي الناجم عن قيادة السيارة، أو الرَّهبنة من ركوب الطائرة في بعض الحالات.

كما يمكن للحامل، في القطار أو الباخرة، أن تمشي قليلاً، من وقت إلى آخر، ويُعدُّ ذلك جانباً إيجابياً جدّاً من المنظور الصحي. إلى ذلك، في حال السفر ليلاً، يمكن استئجار عربة نوم (في القطار) أو كابينة نوم (في الباخرة).

- السيارة: يمكن للحامل قيادة سيارة.

لكن، عليها مضاعفة الانتباه، لاسيّما خلال الأسابيع الأخيرة، حيث إنّ بروز البطن، ربّما يؤدي إلى إعاقة استخدام المقوَد براحة، فضلاً عن صعوبة ربط حزام الأمان.

إلا أن ربطه يظل ضرورياً ولازماً، حماية لها ولجنينها. فإن قمت بقيادة السيارة، اربطي الحزام فوق البطن، من دون شدّه أكثر من اللزوم.

ومثلما ذكرنا، ينبغي التوقف كل ساعة، والسعي إلى المشي بضع خطوات في كل مرة، لتنشيط الدورة الدموية، مع الإكثار من شرب الماء تفادياً لجفاف الجسم.

- الطائرة: تظل الحل الوحيد، والأكثر أماناً في أي حال، للمسافات المتوسطة والطويلة.

وبما أن عزل الضغط متوافر، لا خطر على الأُم والجنين لناحية التنفس.
على الرغم من ذلك، يجب التذكير بأن على الحامل مراجعة طبيبتها قبل التفكير في رحلة في الطائرة.

وقد تطلب شركة الخطوط الجوية شهادة طبّية.

ومثلما ذكرنا، ترفض أكثر الشركات أن تصعد على متن طائراتها حامل، أنهت الشهر السابع من الحمل.

وبعد بدء الرحلة، مثل السيارة، يظل ربط حزام الأمام إحدى أولى الصعوبات.

لكن، هنا أيضاً، من الضروري ربطة تفادياً للكدمات التي قد تتسبب فيها "المطبات" الهوائية.

كما ينبغي أن تحاول الحامل المسافرة المشي في الممر، من وقت إلى آخر، لحفز سريان الدم، وتفادي "تنميل" الرجلين، وانتفاخ القدمين.

وعليه، من النصائح المهمة: احجزي مقعداً إلى جانب الممر (ما يسمى "aisle" بالإنجليزية، "couloir" بالفرنسية)، وليس جهة الشباك.
فبذلك، يمكن أن تمدّي رجليك بصورة أسهل، ما يخفف إرهاقهما وركود الدم فيهما. من جهة أخرى، يُسمح لك الوقوف من وقت إلى آخر، أو "التنزه" قليلاً من الممر، من دون الالتماس من الآخرين في كل مرة، وإرغامهم على الوقوف لفسح المجال لك.

والنصيحة الأخيرة: بسبب نظام التهوية في الطائرات، يكون الهواء جافاً. لذا، عليك بترطيب جسمك بشكل منتظم، من خلال الإكثار من شرب الماء وعصائر الفواكه، فالجفاف حالة سيِّئة للجميع، وأسوأ للحامل وجنينها.

[شذى الريحان]

امممم القسم مناسب
يسافروا بالسلامة
شكرا على الطرح الله يعطييك العافية

[محمد الساهر]

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة شذى الريحان      امممم القسم مناسب يسافروا بالسلامة شكرا على الطرح الله يعطييك العافية

لمرورك على موضوعي وهــذا شـرف لي ووسـام على صـدري أعتــز به