الـــربـــــو (bronchial asthma)

[ابن الجلندى]

الـــربـــــو(bronchial asthma)

تعريفه:هو عبارة عن التهاب مزمن لمجرى الهواء يتميز بخصائص وهي:الالتهاب وانسداد المجرى وزياده رده الفعل تجاه الالتهاب والافرازات المخاطيه مما يسبب الكحه ويزيد من احتماليه تكرار الازمه.
[url=http://www.m5zn.com][/uru


الاسباب:
1-خارجيه: تكون وراثيه حيث انها تكون موجوده بافراد العائله وعاده ماتكون بالصغر وتختفي عندما يكبر. من امثلتها: الحساسيه تجاه حبوب اللقاح او الغبار (مسببها شي خارج الجسم)
2-داخليه: غير وراثيه تكون في الكبر ولايوجد احد من العائله مصاب بها (مسببها بكتريا)

العوامل المساعده على ظهورها

1-التحسس تجاه بعض الاشياء مقل: حبوب القاح او بعض انواع الطعام او العطور او الطقس من حراره وبروده او تجاه دخان السجائر .....الخ
2-اصابه الجهاز التنفسي بعدوى.
3-التمارين الرياضيه 4-العواطف الزائده(قلق او حزن او انفعال)
5-ادويه معينه تزيد حده الربو: مثل طائفه (NSAID) مثل الاسبرين وطائفه(non selectiv Beta Blocher) مثل البروبانولول
التغيرات المرضيه:
1- انسداد مجرى الهواء:سببها تقلص عضلات القصبه الهوائيه وزياده الافرازات المخاطيه الناتجه من الالتهاب

2- التهاب مجرى الهواء:

سببه انسداد مجرى الهواء و زياده رده الفعل وتغير شكل خلايا مجرى الهواءو تعطل عمل الخلايا ذات الاهداب بالقصبه الهوائيه لطرد البلغم المتكون

3- زياده رده الفعل :

تكون نتيجه التعرض لمسببات الازمه(الربو) ، اوزياده معدل الالتهاب بالقصبات الهوائيه.

4- تغير شكل خلايا مجرى الهواء:

تكون نتيجه استمرار الالتهابات عند عدم السيطره عليها

5- تغير التحكم العصبي بمجرى الهواء:

زياده نشاط العصب الباراسمبثاوي =====>> يزيد الافرازات المخاطيه بالقصبه
نقص نشاط العصب السمبثاوي =======>> يزيد من توسع القصبات الهوائيه
زياده رده الفعل للعضلات الملساء الموجوده بالقصبات الهوائيه مما يودي الى ضيق تلك القصبات



الاعراض:
1-صعوبه بالتنفس 2-ظهور صوت مثل الصفير بسبب ضيق القصبات 3-كحه 4- زياده معدل التنفس
5-زياده معدل ضربات القلب 6-عدم القدره على الكلام
6- نقص الاوكسجين بالدم وزياده معدل ثاني اوكسيد الكربون

التحاليل :

1- اخذ عينه من البلغم وتحليله وسيتضح عندها : زياده نوع معين من الخلايا البيضاء (Esinophils) او اجزاء محطمه من هذا النوع من الخلايا (charcot-leyn crystal) بالاضافه الى قوالب من الاغشيه المخاطيه التي اخذت شكل القصبات الهوائيه الصغيره( curchmanns ) او وجود كلكعه من خلايا القصبه الهوائيه (creola bodies ) او وجود بكتريا تكون هي السبب بالاتهاب وذلك من خلال لون البلغم (اذا كان اصفر او له لون غريب هذا يدل على التهاب بكتيري)



2- اخذ عينه من الدم وتحليلها:

وسيظهر حينها ارتفاع في مستوى الخلايا البيضاء (Esinophils) او جميع الانواع اذا كانت الحاله شديده جدا.

3- قياس مستوى الاوكسجين وثاني اوكسيد الكربون بالدم

الحالات المبكره:يكون فيه نقص في معدل ثاني اوكسيد الكربون اما الحالات المتاخره: يكون فيه زياده في نسبه ثاني اوكسيد الكربون.

4- عمل اختبار لوظائف الرئه لتحديد درجه وحده انسداد مجرى الهواء.

5- تخطيط قلب: في حاله وجود تسارع لضربات القلب.



6-عمل اشعه للرئه لتحديد وجود أي مضاعفات.
7-اختبار للحساسيه عن طرق الجلد: لتحديد سببها.

المضاعفات:

1- فشل جميع انواع العلاجات في علاج الحاله(ststus asthmaticus)
عندها تستخدم حقن الكورتيزون عبر الوريد

اعراضها: صعوبه شديده بالتنفس زياده صوت الصفير بشده زياده معدل ثاني اوكسيد الكربون بشده .
2- تجمع الهواء في الكيس المحيط بالرئه (pneumothorax): مما يزيد من حده الحاله وفتره الازمه


3- ضمور في جزء من الرئه : نتيجه انسداد مجرى الهواء
4- تضخم الرئه: تؤدي الى هبوط القلب الايمن
لاحظ الفجوات الصغيره الموجوده بالرئه المحنطه تبين تكسير الحويصلات الهوائيه مما يجعلها تتمدد وتكون مجوفه.
هذه صورتين للتضخم:



الهدف من العلاج:

1- التقليل من مستوى الالتهاب بالقصبات الهوائيه وبالتالي راح يقلل الافرازات المخاطيه بها
مثل: الكورتيزونات

2- توسيه الشعب الهوائيه :لازاله ضيق التنفس مما سيزيل الاعراض.
مثل الادويه التي تعمل على مستقبل ( beta agonist) تزود من نشاط العصب السمبثاوي



او (parasympatholytic) التي تقلل من نشاط العصب الباراسمبثاوي lpratropium



ملاحظه ( لاتستخدم الادويه الابأستشارة الطبيب )
ملاحظه: استعمال الدواء بغير استشاره الطبيب قد يكون سمٌ قاتلُ لك.
حقوق الملكيه محفوظه لابن الجلندى

[رغدة]

-العواطف الزائده(قلق او حزن او انفعال) من العوامل المساعدة ع ظهورها ؟؟؟
سبحان الله

جزاك الله خير اخوووي

[ابو يزيد الحريري]

الله يكفينا وياكم شر هذه الامراض .. ومشكور اخوي ابن الجلندي ... واجواء هذه الايام لدينا يجب ان ناخذ الحذر والحيطه من هذه الامراض وفقك الله وياكم جميعاااا

[العتمه]

مجهووود راائع يعطييك العاافيه

ودمت في خير وعافيه

[البرنسيسة]

[glow=#FFFF66]حقوق الملكيه محفوظه لابن الجلندى

يعطيييييييك العافية اخوي ابن الجلندي---
على هذاالطرح الوافي والكافي والشافي---
بارك الله في جهودك الممييييييزة
000 ماقصرت000
<<<وقانا الله شر هذه الأمراااض000

تقبل تحيتي...,,,[/glow]

[ولد سويد من بني هريره]

مبدع جهوووووووووووووووووووود جباااااااااااااااااااابره وقسم بالله

مشكوووووووووووووووووووووووووووووور والله يعطيك ألف عافيه أخي ابن الجلندى والله يوفقك

[ابن الجلندى]

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة رغدة      -العواطف الزائده(قلق او حزن او انفعال) من العوامل المساعدة ع ظهورها ؟؟؟ سبحان الله جزاك الله خير اخوووي

لله يجزاكي وايانا الفردوس الاعلى من الجنه انه على كل شي قدير وبالاجابه جدير.

اشكرك وبشده على تعطيرك لصفحاتنا .

لكي مني كل الشكر والتقدير

اخوكي: ابن الجلندى

[ابن الجلندى]

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة العناء001      الله يكفينا وياكم شر هذه الامراض .. ومشكور اخوي ابن الجلندي ... واجواء هذه الايام لدينا يجب ان ناخذ الحذر والحيطه من هذه الامراض وفقك الله وياكم جميعاااا

حماك الله وايانا من كل شر.

وانشاء الله القادم افضل وافضل والاهم عندي تواجدكم ومتابعتكم .

لك مني كل الود والتقدير

اخوك: ابن الجلندى

[ابن الجلندى]

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة العتمه      مجهووود راائع يعطييك العاافيه ودمت في خير وعافيه

الله يعافيك ومرورك هوالاروع يا غالي.

دمت في حفظ الله ورعايته.

اخوك: ابن الجلندى

[ابن الجلندى]

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة البرنسيسة      [glow=#FFFF66]حقوق الملكيه محفوظه لابن الجلندى يعطيييييييك العافية اخوي ابن الجلندي--- على هذاالطرح الوافي والكافي والشافي--- بارك الله في جهودك الممييييييزة 000 ماقصرت000 <<<وقانا الله شر هذه الأمراااض000 تقبل تحيتي...,,,[/glow]

تعرفي لاني تاجر ومليونير متعود على ان كل شي يكون ملكي (قسم اني من جنبها)

العفو وانشاء الله تكون الفكره وضحت لكم بصوره بسيطه خاليه من التعقيد.

حماكي الله وايانا والمسلمين من كل شر .

لكي مني كل التقدير والاحترام
اخوكي: ابن الجلندى